„Najlepszy Teledysk”, „Najlepsza Piosenka” oraz „Najlepszy Zespół”. Tym samym twórcy hitu „Hey Ya!” zdystansowali wielu innych wykonawców, takich jak Muse, Maroon 5 czy The Black Eyed Peas.
11. rozdanie MTV Europe Music Awards obfitowało w wiele atrakcji. Prowadzący galę raper Xzibit, znany z kultowego serialu MTV „Pimp My Ride” nie tylko doskonale poradził sobie w roli gospodarza ceremonii, ale też „odpicował” jedną z prezenterek, Sarah Michelle Gellar, dzięki czemu aktorka podbiła tłumy, zgromadzone w Tor di Valle. Sam muzyk, zadowolony ze swojego występu, samozwańczo określił się „królem wszystkich ceremonii”, ucinając tym samym wszelkie komentarze kilkuset dziennikarzy, obecnych na rozdaniu „muzycznych Oskarów”.
Najważniejszym punktem wieczoru były emocjonujące występy największych gwiazd muzyki pop. Gwen Stefani, debiutująca w Rzymie jako artystka solowa, wykonała ironiczny utwór „What You Waiting For?” , promujący jej debiutancki krążek. Największymi owacjami nagrodzono postpunkowe grupy Franz Ferdinand oraz The Hives, które podbiły włoską publiczność niezwykle żywiołowymi wykonaniami swoich największych hitów. Ciepłym przyjęciem nagrodzono również występy legend „białego” hip hopu Beastie Boys i Eminema oraz dwa zaskakujące duety: Nelly`ego z Pharellem Williamsem i Ushera z Alicią Keys. W trakcie gali MTV Europe Music Awards 2004 pokazano również fantastyczne występy Anastacii i The Cure, którzy w tym czasie na żywo śpiewali w historycznym Koloseum dla 500 000 widzów.
Laureatem specjalnej nagrody Free Your Mind, przyznawanej osobom fizycznym i organizacjom prowadzącym działalność charytatywną oraz szerzącym idee tolerancji i równości otrzymała La Strada. Organizacja od lat walczy z nielegalnym procederem, jakim jest handel „żywym towarem” w Europie.
Nagrody wręczyli m.in. Andre 3000, Jamelia, Naomi Campbell, NERD, Sharon i Ozzy Osbourne, Eamon czy The Black Eyed Peas.
Zwycięzcą MTV Europe Music Awards 2004 w kategorii „Najlepszy Polski Wykonawca” został zespół Sistars.
Sponsorzy MTV Europe Music Awards 2004: Replay Blue Jeans, Foot Locker, L`oreal Paris studio i Hewlett Packard. Lokalni patroni medialni: Radio Zet, Radiostacja, Onet.pl.
